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Hantavírus em navios de cruzeiro: por que as autoridades de saúde continuam confiantes no risco de uma epidemia

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Uma doença pouco conhecida que causa graves problemas respiratórios, morte e sensação de pânico. Três casos confirmados (e cinco suspeitos) de hantavírus estão ligados à navegação no navio MV Hondius trazendo de volta memórias de alguns dos primórdios da pandemia de Covid-19. Com base nos últimos relatórios, três pessoas a bordo do navio morreram, duas pessoas foram hospitalizadas e três ficaram doentes. evacuado do barcoQuarta-feira, 6 de maio.

A preocupação aumenta porque a cepa identificada em dois deles, chamada “Andina”, é a única cepa conhecida como transmissível entre humanos. “Este é um incidente que consideramos grave, mas a OMS considera o risco para a saúde pública baixo.”, disse o chefe da Organização Mundial da Saúde na quinta-feira (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus. Se a taxa de mortalidade por hantavírus é tão elevada (por vezes ultrapassando os 40%), há vários factores que explicam porque é que as autoridades continuam a pagar fiança, como explica a Franceinfo.

Porque o número de pessoas infectadas ainda é baixo

Apenas três casos de hantavírus entre passageiros MV Hondius foi oficialmente confirmado em laboratório. Os casos dizem respeito a uma holandesa de 69 anos, falecida em 26 de abril, a um britânico da mesma idade, internado nos cuidados intensivos em Joanesburgo (África do Sul) e a um homem atualmente em tratamento em Zurique (Suíça), sobre o qual poucos detalhes foram filtrados. Outros cinco casos foram considerados suspeitos: outros dois passageiros morreram e outros três foram evacuados na quarta-feira.

A situação no navio é assim “sob controle”disse Vincent Ronin, especialista em doenças infecciosas do Instituto Nacional de Saúde e Pesquisa Médica (Inserm), que foi entrevistado por La Dépêche du Midi. “A situação é preocupante porque se trata de uma doença grave, mas o risco de propagação em grande escala parece ser muito baixo”acrescentou, em linha com a declaração da OMS.

“Não foram identificados novos casos sintomáticos a bordo do navio, além dos já relatados”, A empresa de navegação holandesa Oceanwide Expeditions, que opera o navio, disse na terça-feira. Ouro, “Não há evidências de que este vírus possa transmitir a doença a alguém antes de apresentar sintomas”sublinha Anaïs Legand, especialista técnica em vírus da dengue da OMS.

“A maioria das pessoas apresentará sintomas dentro de um período de duas a três semanas.”acrescentou, indicando que as chances de pessoas doentes aparecerem nos aviões estavam começando a diminuir. Entre os oito casos identificados, quatro mencionados pela OMS no seu site relataram febre, problemas respiratórios ou digestivos em 6 de abril, 24 de abril e 28 de abril. No entanto, dois dos pacientes evacuados na quarta-feira apresentaram sintomas agudos nos últimos dias, enquanto o terceiro apresentou sintomas agudos. “febre leve” antes de ser descrito como “assintomático” no momento da transferência.

Porque a transmissão entre humanos só é possível se houver “contato próximo”

“A transmissão clássica é através da urina ou fezes de roedores na natureza”Vincent Ronin recordou profundamente La Dépêche du Midi. Especialistas em doenças infecciosas dão um exemplo “típico” de alguém “quem limpa sótãos ou galpões abandonados na mata. Ao sacudir a poeira contaminada com fezes, o vírus se transforma em aerossol. A pessoa inala essas partículas”.

Não há nada que sugira, nesta fase, que o navio e possivelmente os roedores que ali vivem tenham sido o local de origem da epidemia. A OMS assume que um ou mais portadores do vírus “infectado fora do navio”. A Argentina anunciou na quarta-feira que estava traçando a rota dos dois passageiros holandeses mortos, além de enviar especialistas a Ushuaia, onde o navio navegava, para capturar possíveis transportadores de roedores.

No entanto, o tipo de vírus identificado em dois passageiros nos últimos dias foi o vírus dos Andes, o único vírus que pode ser transmitido entre humanos. A própria OMS mencionou este tipo de contaminação entre passageiros doentes na terça-feira. No entanto, a agência da ONU mais uma vez rejeitou quaisquer preocupações: é necessário contacto “estreito” entre duas pessoas para que o vírus possa se espalhar. Diferente da gripe e da Covid-19, “não estamos falando de contato informal de longa distância”mais do que “contato físico real”explicado para BBC Maria Van Kerkhove, que dirige o departamento de prevenção e preparação para epidemias e pandemias da OMS.

Anaïs Legand dá o exemplo de pessoas que se beijam com um “troca de saliva”. Vincent Ronin mencionou seu papel em La Dépêche du Midicaso “cuidadores que têm contato direto com pacientes gravemente enfermos”. Além disso, o infectologista lembrou que seus passageiros foram afetados “Muitas vezes são pessoas mais vulneráveis, com mais de 60 anos, por vezes com antecedentes de doenças cardíacas ou respiratórias”.

Resumidamente, o virologista Antoine Bal disse à France Télévisionshantavírus “não é muito adequado para humanos. É por isso que a transmissão entre humanos é mais limitada. Não há risco de propagação em grande escala nesta fase, fora deste navio”.

Porque não vemos um aumento significativo de casos na Argentina

Acredita-se que a chamada cepa “andina” seja endêmica em certas regiões da Argentina. “Por enquanto, não se espera que este vírus, que persiste nas áreas rurais há trinta anos, exploda repentinamente”lembrou o epidemiologista Antoine Flahault na quinta-feira em franceinfo. Além disso, o país registou mais casos este ano, mas sem surto epidémico. A situação ainda não está “nada especial ou especial”Raul Gonzalez Ittig, biólogo do Conicet, equivalente argentino do CNRS, disse à AFP na quarta-feira.

O Ministério da Saúde local enfatizou na segunda-feira que a Terra do Fogo, local MV Hondius no início de abril, não conta “Não há casos confirmados de hantavírus porque já existem registros epidemiológicos”lembra Juan Petrina, diretor de Epidemiologia e Saúde Ambiental da província argentina. As zonas endêmicas na Cordilheira Argentina estão localizadas principalmente em províncias localizadas no extremo norte, segundo o ministério. “Se este vírus fosse tão contagioso quanto a gripe ou a Covid, a Argentina teria nos avisado”explicou Vincent Ronin profundamente La Dépêche du Midi.

Porque as autoridades tomaram medidas para limitar o risco de propagação

Os pacientes estão agora a ser evacuados, ou seja, MV Hondiuspreso durante vários dias ao largo da costa de Cabo Verde, estava a caminho do arquipélago das Canárias (Espanha), e estava previsto para ocorrer no sábado. Entretanto, a OMS coordenou os seus esforços com a Oceanwide Expeditions e vários países associados para implementar medidas que limitem a possível propagação do vírus.

Os passageiros do navio estão convidados fique em sua cabine o mais rápido possível. “Chegaram mais três profissionais de saúde (…) para garantir o melhor atendimento médico durante a travessia”disse quarta-feira à noite em seu site Expedição Marítima.

Quando o navio chegar à ilha de Tenerife, prevista para sábado, “Será implementado um sistema conjunto de avaliação de saúde e evacuação para repatriar todos os passageiros, a menos que as suas condições de saúde o impeçam”sublinhou a ministra da Saúde espanhola, Monica Garcia Gomez. A evacuação de passageiros está programada para começar na segunda-feira. Os países da UE foram obrigados a cuidar dos seus cidadãos, possivelmente assistidos pela Comissão Europeia, enquanto um sistema para passageiros não europeus ainda está a ser preparado.

Além disso, está em andamento a busca por passageiros que desembarcaram durante o cruzeiro. Segundo a Organização Mundial da Saúde, pacientes hospitalizados na Suíça receberam e-mails da Oceanwide Expeditions alertando os passageiros sobre uma crise de saúde. Na Inglaterra, duas pessoas regressaram ao seu país depois de viverem em MV Hondiussolicitado a se auto-isolar, anunciou a Agência de Segurança de Saúde da Grã-Bretanha na quarta-feira. Ele garantiu que“ninguém tem sintomas atualmente”.

A OMS disse ainda estar a tomar medidas para encontrar mais de 80 passageiros a bordo do avião em que o falecido passageiro do navio de cruzeiro holandês foi transferido da ilha de Santa Helena, onde desembarcou, para Joanesburgo. A companhia aérea holandesa KLM, por sua vez, informou na quarta-feira que uma pessoa morreu após viajar no avião MV Hondius subiu “em breve” estava a bordo de um de seus aviões que ligava Joanesburgo a Amsterdã, mas o abandonou antes da decolagem, sem fornecer detalhes sobre sua possível doença.


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