Estão a ser gastos milhares de milhões, mas os cuidados de saúde na Alemanha ainda não mudaram. Em vez de reformas ousadas, Berlim planeia apenas mudanças cosméticas para estabilizar as contribuições. Na conversa da ARD, o exemplo de Patrice Aminati mostra o que está acontecendo.
Tudo começou com uma pinta alterada que inicialmente não foi levada a sério pelos médicos e depois não foi tratada rapidamente. Patrice Aminati agora sabe: é câncer de pele negra. Três anos depois, o câncer se espalhou. Graças à medicina moderna e a muitos medicamentos, ele agora é “mantido vivo”, diz o influenciador em “hard but fair”. Ele agora é considerado um paralítico: não há perspectiva de recuperação. A detecção precoce pode evitar isso.
Mas este rastreio do cancro da pele, cujo objectivo é detectar o melanoma na fase mais precoce possível, já não deverá ser pago pelos seguros de saúde se a Ministra da Saúde, Nina Warken (CDU), assim o desejar. É apenas uma das muitas medidas destinadas a manter as contribuições para seguros de saúde legítimos. E, ao mesmo tempo, é uma indicação de como Berlim vê o sistema de saúde que está frequentemente em dificuldades.
Um sistema de saúde que custa muito caro – e não oferece o suficiente
“Custo e apenas moderado”: A manchete “difícil, mas justo” descreve bem o que está errado na prática dos médicos e hospitais neste país. A Alemanha tem um dos sistemas de saúde mais caros do mundo – e, no entanto, os seus cidadãos não só são menos saudáveis do que noutros países, mas também acreditam que este sistema é injusto e incompleto.
Uma droga de classe 2? Durante muito tempo, a Alemanha fez mais progressos, explica a economista da saúde Clara Schlagowski: Na verdade, temos um sistema de medicina de classe 6. Além das pessoas com seguro de saúde privado, existe um grupo de pessoas com seguro de saúde legal que pode tratar-se quase de forma privada com um monte de seguros adicionais e dinheiro suficiente para serviços de saúde individuais (IGeL). E aqueles que, graças à vitamina B e ao grande conhecimento, vencem o sistema.
Eckart von Hirschhausen: “Onde estão os gigantes?”
O que resta são todas as pessoas que têm seguro GK “regular” – sem solidez financeira, sem relacionamentos. Especialmente os mais fracos são aqueles que têm seguro de saúde legal e é difícil lutar pelo seu direito ao tratamento devido a vários obstáculos – os idosos, os que necessitam de cuidados, os deficientes, os que vivem no campo, os doentes crónicos. E por fim, todas as pessoas que nem sequer têm seguro de saúde.
Poderia uma nova proposta legislativa para estabilizar as doações mudar esta situação? O grupo de Louis Klamroth está inteiramente de acordo neste ponto: a reforma da saúde proposta é mais do que uma espécie de preparação multivitamínica que, na melhor das hipóteses, dará algum tempo aos políticos. “Onde estão os grandes bandidos?” pergunta o médico e locutor Eckart von Hirschhausen. Sim, onde?
Reforma dos cuidados de saúde: muitas ideias, nenhuma vontade de implementá-las
O grupo discute ideias que circulam pelo país há anos sem que ninguém criasse realidade. O médico e político da CDU Hendrik Streeck sonha alto com um sistema de saúde que se concentre na prevenção: “Tratamos muito. Mas se gastarmos este dinheiro antes que a doença apareça ou a detectemos precocemente, teremos uma sociedade mais saudável e poderemos evitar muitos tratamentos subsequentes”. Infelizmente, ele não explica por que não lutou tanto como membro do Bundestag.
Andreas Gassen, cirurgião ortopédico e chefe da Associação Nacional dos Médicos Estatutários de Seguros de Saúde (KBV), é da opinião que muitas pessoas na Alemanha vão a um médico que nem sequer é necessário. Por isso, ele gostaria de ligar a atribuição de consultas a uma espécie de “sistema de cuidados primários” como outros países introduziram: o primeiro ponto de contacto que assume a forma de uma função experimental para todas as etapas posteriores do tratamento.
No entanto, um pré-requisito para tal será a rápida digitalização do sistema de saúde. Mas, por enquanto, diz Gassen, “no que diz respeito à digitalização, somos quase tão bons na Europa como fomos com os nossos resultados no Festival Eurovisão da Canção”.
Quem paga os beneficiários dos benefícios públicos?
O dinheiro em si, acredita Gassen, chefe da KBV, seria suficiente no sistema de seguro saúde – se finalmente parássemos de pagar benefícios não relacionados a seguro das contribuições de seguro saúde dos segurados pelo GK. Esse é o trabalho de todas as pessoas ou apenas daqueles com seguro de saúde legal?
As companhias oficiais de seguros de saúde pagam actualmente 12 mil milhões de euros anualmente pelo seguro de saúde dos cidadãos e refugiados. Quem tem seguro privado não precisa pagar contribuição. Mesmo Streeck, membro da CDU, acredita que a cobertura de benefícios não relacionados com seguros não pode ser da responsabilidade daqueles cobertos pelo seguro de saúde legal. Esses custos devem ser cobertos pelo governo federal. Mas infelizmente: “O governo federal não tem esses 12 bilhões”.
Se em vez de evolução só houver evolução
O que Streeck diz vai então ao cerne do problema: a longo prazo, o sistema de saúde só precisa de ser configurado de forma diferente – sem receio de mudanças radicais. Você terá que criar um sistema que não importa se você tem seguro legal ou privado.
Todo projeto, não importa a duração, tem que começar em algum momento. Mas é isto que os políticos têm evitado há décadas. E assim o projecto de estabilização das contribuições não é uma verdadeira reforma dos cuidados de saúde, mas apenas uma reforma que está a fazer um activismo e, em última análise, a tentar manter o sistema vivo para outra sessão legislativa. Mesmo que já seja o caso dos sedativos.
