Congresso de Telemedicina: “Criar uma estrutura antes que realmente precisemos dela”

Devido à escassez de mão-de-obra qualificada e às mudanças demográficas, aumentam as questões sobre como pode ser alcançado no futuro um cuidado abrangente e de qualidade consistente. Gernot Marx, CEO da DGTelemed, está convencido de que isto não seria possível sem a telemedicina. Permite disponibilizar conhecimentos especializados independentemente da localização e, portanto, adequados para o acesso a competências especializadas e para cuidados de emergência. Isto deverá ser feito através do estabelecimento de uma telecooperação destinada a apoiar os hospitais, “não só sob a forma de teleconsulta, mas também como cuidados básicos básicos”.

Para implementação, a DGTelmed (PDF) recomenda a centralização e escalonamento das ofertas de teleconsultas em comunicado sobre a reforma hospitalar. As informações sobre o paciente, tais como resultados laboratoriais, devem estar disponíveis a todos os profissionais em tempo hábil, por exemplo, no prontuário eletrônico do paciente (ePA). Além disso, tendo em vista as próximas reformas, especialmente as reformas de emergência, a DGTelmed apela a que o princípio da presença dos médicos que trabalham nas clínicas seja questionado criticamente. Os médicos que praticam telemedicina não precisam estar em uma clínica.

Preparação para um grande desastre

Marx menciona a “preparação” como outra área temática, que consiste na preparação dos cuidados para grandes catástrofes e stress extraordinário. Sem uma estrutura de telemedicina, a capacidade existente não pode ser gerida de forma eficiente – os pacientes serão inicialmente internados em grandes hospitais, mas depois terão de ser redistribuídos. “A telemedicina é a espinha dorsal da gestão moderna de crises. Não seremos capazes de lidar com o cenário com 100 pacientes adicionais sem uma estrutura abrangente de telemedicina, porque esta é a única forma de a capacidade existente poder ser utilizada de forma adequada e eficiente”, disse Marx. É necessária uma forte cooperação entre instituições médicas e científicas, bem como entre regiões e setores de cuidados. A resiliência pode ser construída: “Criar estruturas antes de realmente precisarmos delas”, insiste.

Marx também falou sobre a modernização do sistema trevo, que foi estabelecido durante a pandemia corona para a transferência de pacientes de terapia intensiva em regiões da Alemanha. Também é necessária uma questão de capacidade em tempo real, e o registo intensivo do DIVI mostrou o que é possível. Deve ser criada uma estrutura de telemedicina em todos os estados federais, caso contrário não será possível superar reformas ou crises.

“Não economize a digitalização, mas com a digitalização”

Em seguida, Philipp Müller, chefe do Departamento 5 “Digitalização e Inovação” do Ministério Federal da Saúde (BMG), explicou que o ministério não quer “salvar a digitalização”, “mas com a digitalização” – isto também deve aumentar a eficiência a médio e longo prazo. Esta ideia permeia o roteiro do ministério.

Tal como fez no Future Health Day da Telekom e no DMEA, Müller mencionou a nova estratégia de digitalização que adoptou no ano passado, que expandiu para incluir o tema da IA ​​depois de assumir o cargo. O ministério quer ser medido com metas como 20 milhões de utilizadores activos de registos electrónicos de pacientes e 300 projectos de investigação em 2030. A IA também deve desempenhar um papel maior. Não se começa do zero, enfatiza Müller. Até agora, foram carregados cerca de 30 milhões de documentos e o volume de receitas eletrónicas é de 1,3 mil milhões de receitas.

As críticas de que o ePA não é usado pelos pacientes são levadas a sério: “Estamos trabalhando nisso”, diz Müller. Ao mesmo tempo, reconhecem os problemas bem conhecidos da infra-estrutura telemática (TI). O objetivo é “fortalecer significativamente” a TI e reduzir a complexidade. Isso “não funcionaria sem ruído de fundo”, ao qual a Gematik também deveria receber mais poderes de fiscalização.

Centro de Dados de Pesquisa e EHDS

O Research Data Center for Health (FDZ) comemorou seu primeiro aniversário em outubro. Müller enfatizou o objetivo de expansão da FDZ; Ele vê a implementação do regulamento EHDS como a base central do espaço europeu de dados de saúde em rede. Os dados estruturados da ePA devem fluir para a FDZ e queremos continuar a trabalhar na usabilidade e interoperabilidade. Os dados são o novo petróleo, Müller cita uma comparação frequentemente utilizada para ilustrar o valor dos dados. A cultura de compartilhamento de dados está definida no acordo de coalizão, que o BMG está implementando.

Atenção primária e reforma de emergência

Segundo Müller, o projeto central da legislatura são os cuidados primários, também com o objetivo de estabilidade das contribuições, o que a ministra da Saúde, Nina Warken, prometeu no DMEA. O objetivo é um melhor controle e um atendimento mais eficiente ao paciente. Deve haver um forte foco nos elementos digitais. Com o atual projeto de lei, o Ministério Federal da Saúde pretende realizar trabalhos preparatórios e trabalhar na tríade avaliação inicial digital, agendamento de consultas e encaminhamento. Não se trata de “tentativa e erro”, enfatiza Müller. Os parafusos de ajuste precisam ser ajustados para serem reajustados. O Ministério acolhe sugestões construtivas – incluindo as digitais.

Em termos de cibersegurança, Müller sublinhou que o sector da saúde na Europa é um dos sectores mais frequentemente atacados. Ninguém quer ver fotos de um pronto-socorro fechado, disse ele. Como parte da implementação do NIS2, o BMG planeja um programa direto de bilhões que inclui não apenas hospitais, mas também farmácias e outras instalações.

A digitalização é uma tarefa conjunta

Primeiro, as duas leis sobre digitalização e utilização de dados tornaram-se uma só. O ministro decidiu combinar os dois projetos – embora nem todos no ministério partilhassem disso desde o início, admitiu Müller com uma piscadela. Muito foi escrito; Os envolvidos podem então comentar sobre o rascunho vazado anteriormente no processo de comentários. Entre outras coisas, a lei visa desenvolver o APE e reforçar a infra-estrutura telemática.

Por fim, Müller enfatizou que o projeto é uma tarefa conjunta: “Não queremos fazer tudo sozinhos e não podemos fazer sozinhos”. Com a DGTelemed estamos bem posicionados para isso. Não se trata apenas de poupar, trata-se de eficiência e de melhores recursos se o fizermos corretamente. “Podemos ser melhores, prestar melhores cuidados (…) se fizermos bem”.

(vestir-se)