Muitos estigmas impedem as pessoas de explorar todos os caminhos dos seus desejos sexuais. E numa cultura onde a função intestinal é considerada um tabu, isto é especialmente verdadeiro para pessoas que vivem com problemas digestivos. Para aqueles que sofrem de doenças inflamatórias intestinais, como a colite ulcerosa (UC), cujos sintomas incluem diarreia, hemorragia rectal, dor abdominal, evacuações frequentes e urgência, este medo alimenta um mito comum: a relação sexual receptiva nunca está no menu.
O ato secreto de fazer supino pode parecer pouco mais do que um pequeno desconforto coital. Mas, na realidade, “essa crença pode ser devastadora para as pessoas que consideram a brincadeira anal fundamental para sua identidade romântica”, diz o especialista em saúde mental e terapeuta sexual Jesse Kahn, LCSW, CST, diretor do The Gender & Sexuality Therapy Center na cidade de Nova York. Essas pessoas incluem homens queer, pessoas com cicatrizes vaginais ou dores pélvicas crônicas que dependem de brincadeiras anais para obter prazer e pessoas que tomam drogas como ISRSs, que retardam outras formas de toque.
Mas a crença de que a brincadeira anal nem sempre está fora dos limites para aqueles que vivem com UC é em grande parte um mito, diz o gastroenterologista Carlton Thomas, MD, que oferece dicas de segurança profissional e pessoal sobre cocô e brincadeira anal em seu TikTok e Instagram. “Se os sintomas da colite ulcerosa estiverem sob controle e você não estiver com sangramento ou diarreia, a penetração é definitivamente boa”, diz ele.
Embora ele não aconselhe receber penetração anal durante crises ativas, “muitas pessoas com doença inflamatória intestinal praticam sexo anal receptivo e até praticam brincadeiras anais intensas, como o punho, quando estão em remissão”, diz ele.
Risco potencial de receber um órgão com inflamação da UC
Na prática, os sintomas associados à UC “tornam difícil sentir-se sexy, por isso muitas pessoas não pensam em relações sexuais durante um surto”, diz Evan Goldstein, DO, médico da cidade de Nova York, fundador da Bespoke Surgical e autor de cuidados penianos. Mas falando sério. Mas mesmo que alguém esteja inclinado a forçar, a penetração durante um surto pode ser dolorosa, na melhor das hipóteses, e perigosa, na pior.
Durante as crises, o tecido que reveste o trato digestivo torna-se mais macio e mais sujeito a irritações ou lacrimejamentos, diz o Dr. Pior ainda, o revestimento retal pode já estar comprometido, causando rupturas no acesso anal, formação de pus e outros problemas ao longo do canal anal, diz ele. Existe também um risco maior de contrair infecções sexualmente transmissíveis, como clamídia, gonorreia, sífilis, herpes ou VIH, especialmente quando não existem barreiras, diz ele.
Há evidências emergentes de que as crises de doenças inflamatórias intestinais perturbam o microbioma intestinal e retal – a comunidade microbiana que apoia a saúde retal e digestiva, observa o Dr. Quando esse equilíbrio microbiano é prejudicado, o revestimento protetor do trato digestivo inferior torna-se mais vulnerável a irritações, infecções e cicatrização lenta. Para pessoas com UC, o tecido já está inflamado, o que significa que a fricção causada pela propagação tem maior probabilidade de agravar os sintomas, diz ele.
Além do mais, a prática pré-anal comum de ducha higiênica – enxaguar o traseiro com água ou uma solução de limpeza antes do sexo – agrava o problema, diz o Dr. Goldstein. A água da torneira ou soluções de limpeza agressivas podem remover o muco protetor e perturbar ainda mais o microbioma, o que pode exacerbar a irritação num reto já inflamado, diz ele.
Infelizmente, a pressão para fazer uma ducha completa pode ser especialmente intensa para pessoas com UC, porque sintomas como sangramento retal, muco e evacuações imprevisíveis podem fazer as pessoas se preocuparem com confusão durante o sexo, diz o Dr. Mas duchas higiênicas agressivas ou frequentes podem irritar ainda mais tecidos já sensíveis, prolongando crises ou desencadeando sintomas adicionais, diz ele.
